“大脚骨”手术较杂乱 并不是越早越好

采访专家:广东省中医院骨科 谢杰伟 副主任医师

拇外翻俗称“大脚骨”,通常体现为第一趾骨外偏,与第一跖骨的夹角超过15°,侵吞第二趾骨的方位,顶起第二趾骨。广东省中医院骨科谢杰伟副主任医师指出,拇外翻是常见足部畸形,部分患者不知患了什么病,或不知怎么就诊而选择忍耐,但跟着时间流逝,拇外翻会不断开展加剧,发生疼痛、很多胼胝,大脚趾越来越偏,第二、三、四、五脚趾都可能遭到影响,给行走运动带来极大不便,严峻搅扰日常日子,需尽早到专业足踝科就诊。

■新快报记者 陈思陶 毕志毅 通讯员 孔抒帆

拇外翻可引起系列并发症

医学上拇外翻的分度较为杂乱,患者可以依据外翻度数进行简略的自检区分。大脚趾外偏在15°~30°是轻度,30°~40°是中度,40°以上是重度。

拇外翻不只是大脚趾外偏,影响美观,还会引起一系列并发症,如导致足部跖骨凸起、红肿、疼痛;病情加剧时会顶起第二脚趾,构成交叉趾,同时使第二趾骨下移,使患者感到脚底疼痛,并因长时间摩擦受力而发生很多胼胝,俗称老茧。

谢杰伟表明,拇外翻和遗传因素有关,许多患者有家族史。门诊中女性患者较多,母亲遗传给女儿的状况较多。部分患者从小就存在拇外翻的问题,但年青时症状其实不严峻,跟着年纪增大病情加剧,才影响日常日子。因此母亲存在拇外翻问题的患者应尽早就诊查看并医治,防止后期病情严峻,手术难度加大。

拇外翻诊疗较为杂乱

拇外翻手术有传统手术与微创手术之分。大都手术需要断骨,适当于人为形成骨折,以此达到矫正畸形的意图,然后用钉板等固定,协助患处愈合。因为患者个别的畸形状况各不相同,传统手术有130多种手术方式,部分患者乃至需要多个手术组合才干达到矫正畸形的方针,因此诊疗较为杂乱。

假如患者的拇外翻十分轻度,经医师诊断后可进行软组织手术,不动骨头,仅消除兴起的关节囊部分,收紧内侧关节囊。但拇外翻是骨头的畸形,通过软组织手术并未解决主要矛盾,因此容易复发。

拇外翻的微创手术创伤更小。通过在患处开小伤口锯断畸形趾骨,依靠医师手法进行矫正,并用固定物固定一个月左右。术后恢复较快,第二天穿特质的鞋子即可进行就餐、去洗手间等有必要的日常活动。但部分重度拇外翻患者其实不适合微创手术。

现在拇外翻手术的技能日臻成熟,专业的医院可以做到微创、无疼痛、无出血,穿特质的鞋子第二全国地。恢复护理也较为简略,但要留意术后一个星期复诊一次,前期除了短间隔的、日子有必要的活动,没必要下地用脚,其余时间尽量卧床、举高患部,有利于消肿和伤口愈合。患者通常半个月以内尽量减少运动,一个月左右可以穿普通的鞋子,三个月左右能进行适当运动。

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